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Mornlee 已回答
各位医生专家,您们好! 我爸爸(72岁)进行了七针Keytruda单药治疗。体感良好;时有咳嗽,痰量多呈白色泡沫状;常规检验指数均逐步稳定和向好,CEA从最高542下降至13;四针后的影像报告显示病灶缩小减少四成。最近一个多月来,爸爸感觉口腔和食道非常干涸,进食时需伴汤水一起才能顺畅吞咽。尿常规白细胞指数非常高,达261.1,但平时没有尿频尿急尿痛等现象。请问应如何解决口干、尿常规白细胞高等现象?
#肺腺癌
3条回答
  • 张晓东-主治医生

    老年男性,肺癌免疫治疗后,疗效评价PR。口干,尿常规发现白细胞很高,尿路感染,高度怀疑免疫治疗后继发垂体内分泌激素异常,尤其高血糖,警惕继发性糖尿病的出现,建议内分泌功能激素的检查及血糖的检测。治疗上可以暂停k药的使用,适当应用胰岛素降血糖,同时给予激素治疗,如地塞米松或泼尼松片。必要时考虑英夫利昔单抗抑制免疫治疗相关炎症,皮下注射日达仙增强免疫,增加细胞免疫治疗抗肿瘤,稳定病情。

    2018-11-28

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  • 季硕超

    一,尿白细胞升高,怀疑有尿路感染,可以做一个尿培养指导抗感染治疗,若无明显症状,可以通过大量饮水,加速排泄,缓解泌尿系感染。二,口干很可能是免疫治疗副作用,一个是继发了血糖升高,再一个就是继发了干燥综合征,所以需要查一个血糖以及炎症因子和免疫指标明确一下,后期很可能需要激素治疗,所以目前建议医院就诊,不要盲目用药。

    2018-11-28

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  • 黄华芬

    你父亲是用了K药后出现免疫介导的副作用,损害了多个脏器,可以用激素治疗如强的松等。目前首要解决的问题是尿路感染,需要抗生素治疗,最好做一个尿细菌培养,至于口干等以对症治疗为主,要查一下内分泌系统的问题,输入一些白蛋白,暂缓K药的治疗。

    2018-11-28

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