黄华芬

你的疼痛都集中在右侧的患病部位，不像是单纯药物的副作用，而要考虑肿瘤的转移引起的，特别是右手麻木，肌力减退，可能是肿瘤转移压迫了神经，具体要你那里的医院查一下。肿瘤的疼痛，国外喜欢用hydromorphone(二氢吗啡酮)。多保重。

张晓东-主治医生

肺鳞癌多发骨转移，安罗替尼治疗中。目前右手麻木，乏力，肘部疼痛加重，倾向于右上肢骨转移累及正中神经和尺神经所致，其次，颈肩部骨转移。治疗上，1.骨扫描或PET-CT检查，进一步明确骨转移的部位，了解破坏的程度。2.肘部疼痛加重，可以口服曲马多缓释片或奥施康定，继续唑来膦酸抗骨转移治疗。3.鉴于安罗替尼治疗是有效的，可以继续使用，对骨转移局部疼痛加重处放疗，姑息止痛。4.经济条件许可，联合PD-1

季硕超

一，完善颅脑＋脊椎MR明确是否神经系统转移导致右侧肢体症状，若出现新发转移，需要更换治疗方案，转入化疗＋恩度，经济允许可以联合免疫治疗，同时脱水减轻局部水肿。二，目前止痛不标准，建议直接三阶梯药物镇痛。三，针对于骨转移，建议重新ECT评估，继续唑来膦酸。四，经济允许，可以完善PET-CT，综合评估。

陈明

有可能是骨转移导致的，建议配合放疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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王伟（主治医师）

需要排除脑转移以及脊髓压迫，神经内科会诊。

肖春晖

考虑骨转移可能性大

刘纪涛

做一下MRI除外转移脑转移和脊柱转移

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑转移压迫神经引起的，继续应用安罗替尼，每个月唑来磷酸