张晓东-主治医生

肺癌脑转移放疗后，肿瘤水肿好转后，后期肿瘤增大，并瘤体内出血。这种情况，再放疗是无用的。首选还是手术治疗，清除瘤体内血肿，脑组织减压，减轻脑水肿，防止脑疝。如果拒绝手术治疗，建议基因检测有无驱动基因突变，能否靶向治疗，如EGFR-TKI,ALK-TKI。如驱动基因阴性，可以贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂，一方面控制瘤体周边水肿，另一方面，抑制肿瘤发展。同时常规甘露醇、甘油果糖及激素脱水降颅压治疗。谢谢

季硕超

目前内科保守治疗，可能效果不好，若能手术处理是最好的选择，这个确实有风险。当然，如果家属排斥手术，那就继续目前内科脱水，止血等支持治疗。病情稳定后，再抗肿瘤治疗。

陈明

目前出血是急诊，建议尽快手术引流！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这种情况，建议尽快手术

刘纪涛

综合来看，肿瘤内出血还是尽量手术，当然风险肯定存在的。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

能手术尽可能手术，手术存在高风险

王伟（主治医师）

手术确实有风险，但是内科治疗效果可能不好。