张晓东-主治医生

晚期肺癌上呼吸道感染后，肺及气管局部炎症加重，经抗感染后炎症局限化，明显好转。咽喉部痰多，且粘稠伴有腥臭味，要考虑与口服克唑替尼有关，肺部肿瘤对克唑替尼敏感，长时间产生的坏死物及分泌物，经支气管排出后会有这种现象。其次，肺部肿瘤口服克唑替尼后，继发肺脓肿形成，然后经气道排出。所以，有必要肺部CT增强，予以鉴别？不过前者的可能性会大一些。治疗上，1.可以激素雾化祛痰，稀释后促进排出。2.纤支镜灌洗。

季硕超

目前由于吃克唑替尼导致肿瘤坏死，并且很可能合并了感染，接下来可以雾化胰腺半胱氨酸祛痰，并做痰培养，同时做胸部CT，血常规，PCT,CRP明确病情。经验性使用广谱抗生素抗感染，药敏结果回报后，再指导抗感染。若CT提示有脓肿，还可以考虑纤支镜灌洗。肺癌患者最讨厌肺部感染，所以建议住院治疗，在医生指导下用药。