张晓东-主治医生

晚期肺癌骨转移，粒子植入术后。目前肩膀、胸背部、手臂酸痛，考虑与肩胛骨及椎体转移有关，建议重新CT和MRI检查，明确骨转移的部位及破坏程度。治疗上可以骨转移灶的放射治疗，继续唑来膦酸抗骨转移治疗。酸痛明显时，肛塞吲哚美辛栓，缓解局部酸痛不适。同时，地塞米松联合甘露醇脱水减压治疗。此外，基因检测明确有无突变，如有突变，可以考虑靶向治疗控制骨转移灶发展。如无突变，可以口服安罗替尼或阿帕替尼抗肿瘤治疗。

季硕超

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