张晓东-主治医生

晚期肺鳞癌骨转移，PD-1阴性，含量较低，但也能从免疫治疗中获益的，通过联合化疗提高免疫治疗的敏感性，所以支持参加临床试验。如果不参加临床试验，还可以应用恩度联合NP方案，从现实临床病例观察看，效果也很好。其次，口服阿法替尼也是有效的。另外，口服安罗替尼的同时，肺部及骨转移灶放射治疗，起到协同作用。或者利用放射免疫的原理，放疗产生更多的新抗原，提高免疫治疗的敏感性，再联合PD-1单抗杀伤肿瘤细胞。

季硕超

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陈明

可考虑加入临床研究！如果不加入临床研究，首选的是TP方案化疗，有PDL-1高表达，MSI-H或TMB高，可考虑化疗联合K药免疫治疗！同时配合T5椎体姑息性放疗➕唑来鳞酸护骨！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

晚期肺鳞癌可以入组临床实验，若不考虑入组可行常规放化疗。