黄华芬

如果PD-1阳性可以用K药，对鳞癌效果不错，如果结合化疗或放疗，可以提高治疗效果，只是要注意副作用。另外，如果不是中央型肺鳞癌，可以考虑EGFR靶向药物如吉非替尼、厄罗替尼或阿法替尼，如果可能做基因检测，那就可以更好地选择靶向药物。多保重。

张晓东-主治医生

老年男性，肺鳞癌锁骨上淋巴结转移，脑梗，既往结核性胸膜炎，脑转移伽马刀治疗后。目前淋巴结放疗中，下一步治疗，1.由于肺鳞癌肿瘤突变负荷较高，放疗联合免疫治疗能够增强治疗效果，所以不要等着放疗结束后才用，经济条件较好的话，患者一般状态还好，可以同步放疗的。如果身体条件不合适，可以放疗结束后2周左右开始使用PD-1。策略2.放疗同步恩度治疗肺鳞癌，根据新的研究结果，是阳性数据。或放疗结束后阿法替尼治疗

季硕超

副作用耐受，可以现在就用，检测TPS,TMB指导治疗，越早应用，获益越大。可以联合恩度，增强疗效，恩度是一种抗血管生成药，副作用较小。另外还有一个三线药物，安罗替尼，也可以考虑联合，但是需要评估出血的风险。因不考虑化疗，所以其他的可用方案并不多，不建议盲目尝试一些实验性方案。

刘纪涛

PD-L1阳性，可以考虑PD-1免疫治疗，越早获益越大。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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生姜

如果经济条件没问题，放疗结束2周后就用！用的越早，疗效越高

陈明

目前建议锁骨淋巴结活检，再检测PDL-1,MSI，和TMB来评估免疫治疗指征！即使是放疗后肿瘤全部消失，也需要免疫治疗！