张晓东-主治医生

这个病例已提过，根据你的情况，驱动基因阴性的肺癌，策略:1.O药还可以继续用。原因已经赘述过，有一点要注意的是，考虑到以前的免疫性心肌炎，O药使用的同时加强营养心肌，密切监测心脏彩超和心里酶谱的变化，适当延长O药时间。2.贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂，抑制肿瘤血管生成，疗效方面可能不如o药。3.多靶点TKI安罗替尼或阿帕替尼，能够延长总生存期，副反应基本能耐受，可以联合O药，进一步提高疗效。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

可以继续免疫治疗！

刘纪涛

可继续O药，检测心肌酶、心功能，同时可应用营养心肌药物；若仍不可耐受可以考虑多靶点靶向药物安罗替尼。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以继续应用o药，年龄比较高，注意检测心功能 ，检测心肌酶 心电图 心脏彩超，腺癌的话也可以选择培美曲塞 顺铂联合贝伐珠单抗，但注意骨髓抑制，权衡利弊的话建议继续应用o药，