张晓东-主治医生

肺癌纵隔淋巴结转移放化疗及脑转移放疗后，颅内新发转移灶。1.建议先行血浆基因检测有无靶点突变，能否靶向治疗，同时全脑放疗，控制颅内新发转移灶。如仍然无突变靶点，可换用安罗替尼同步全脑放疗。2.鉴于单药免疫治疗效果一般，建议联合化疗和或抗血管药，可以o药+培美曲塞+顺铂，或o药+培美+贝伐，其次，阿帕替尼或安罗替尼+o药。3.免疫之间联合，O药+Y药，或O药+NK细胞治疗，利用新抗原特性，增强疗效。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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黄华芬

目前看来化疗+免疫治疗的效果不太理想，脑转移，可考虑第三代小分子靶向药物奥希替尼对难治性脑转移的疗效较好，一般脑转移先靶向后放疗的治疗顺序，如果有条件可做基因检测，选择更合适的靶向药。多保重。

陈明

配合局部脑部放疗！

李广欣

下步治疗首先要进行全脑放疗。放疗同时可继续免疫治疗，最好联合贝伐单抗，O药K药均可。

肖春晖

建议脑部放疗。

刘纪涛

放疗期间可继续免疫治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以局部放疗，联合免疫治疗，腺癌需要基因检测，如果有相关靶点突变，可以靶向治疗，或者化疗联合免疫治疗