张晓东-主治医生

肺鳞癌脑转移伽马刀及PD-1治疗后，原发灶及转移灶明显缩小，提示治疗是有效的。但是由于4个月前已经做过伽马刀治疗，不主张再次伽马刀，这样容易出现放射性脑坏死，但是可以全脑放疗局加量的，最好是运用SMART调强放疗技术加量。另外，分析CT检查报告，发现纵隔淋巴结较前增大，可以局部放疗，并联合o药治疗，利用放射免疫技术，大大提高放射治疗效果。但是要注意放射性肺炎及免疫性肺炎的防范。

李广欣

原则上不需要补做伽玛刀，建议您上传伽玛刀放疗计划，以便给出进一步的建议。

季硕超

下载客户端即可收听 122"

陈明

已经做过放疗，目前已经缩小，没有必要补充再次伽马刀！短时间内再次伽马刀，可能不会增加疗效，但是副作用肯定是增加的！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 115"

刘纪涛

现治疗有效，可继续免疫治疗。

肖春晖

继续目前PD1治疗。可以考虑局部伽马刀

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

不建议再补充，继续PD1治疗