张晓东-主治医生

食欲不振，便秘，排尿困难，这些主要考虑为阿片类药物长时间使用导致的副反应。其次，靶向药物9291的作用。处理上可以口服甲地孕酮分散片、多酶片等改善食物，乳果糖、果导片等通便，小腹部微波理疗松弛尿道括约肌，排尿。如果副反应确实无法耐受，可以9291减量或者换成阿法替尼、易瑞沙，止痛药方面选用非甾体类抗炎药，如西乐葆，消炎痛栓，同时针对骨转移疼痛比较厉害的部位进行放疗。

李广欣

这些主要是奥施康定的副作用，建议您使用通便药物，同时口服醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。小便排出困难的问题，在使用一段时间奥施康定后，一般可以自行缓解。

陈明

骨转移导致疼痛，可配合放疗止痛，放疗后疼痛一般能够减轻，有可能能够不需要止痛药，那么食欲差，便秘，小便不好等症状可能能够缓解！

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

奥施康定常见的副作用，配合乳果糖通便，甲地孕酮增强食欲，小便的话可以考虑理疗试试，骨转移可以考虑局部放疗减轻疼痛，减少奥施康定用量

刘纪涛

骨转移可以放疗止痛；服用止痛药物会有便秘及恶心、呕吐消化道反应，可以配合润肠通便药物比如乳果糖口服液及促进胃肠蠕动药物（伊托必利）、泮托拉唑护胃；排小便困难可以查下泌尿系彩超及尿常规、肾功能。