张晓东-主治医生

左侧中央型肺癌伴阻塞性肺炎，纵隔及肺门淋巴结转移。免疫治疗后两个月左右，对比CT检查结果，肿瘤似乎在缓慢增大。但是患者本身无明显不适，这种情况不排除有假性进展，大量肿瘤浸润性淋巴聚集，导致肿瘤增大的可能性。建议动态观察，免疫联合治疗还可以继续使用，但是又要防止肿瘤真性进展和后期副反应的加重，建议延长O+Y药的间隔时间。如果条件许可，监测血浆CTC和ctDNA含量的变化，以及PET-CT检查活性变化

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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李广欣

根据影像文字描述，不除外假性进展的可能。免疫治疗起效相对较慢，因此建议您继续使用目前方案。

肖春晖

继续目前方案，不排除假性进展。

陈明

总体来说，疗效评价稳定，且有缩小趋势，建议继续用！

刘纪涛

与传统治疗不同，免疫治疗评效复杂包括假进展、超进展、无肿瘤缓解的临床获益。但是目前关于免疫治疗假性进展的研究主要集中于回顾性研究，目前尚无高级别前瞻性研究的证实，根据Katz等学者（1）的在JTO上发表的研究显示，假性进展的发生率约在2%左右。因此临床上应该慎重处理免疫治疗后出现进展的病例。