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yaqqxq 已回答
女46岁肺转肝,2016、10、29确诊,egfr19突变,射波刀后易瑞沙。2017、11、29血检出T790突变,9291至今。上个月增强ct复查,实体瘤消失,肝有0.5cm结节,八,九肋轻微骨转。现在全血细胞低,月经出血不止(子宫肌瘤5cm)已经入院做过3次诊刮及相关治疗。上海嘉定妇幼保健医院建议:一,注射曲普瑞林3次后,置曼月乐环。二,注射3次后诺舒疗法。三,微创切除肌瘤或子宫。怎么办好?
#肺腺癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    肺癌,EGFR19外显子突变,T790m突变,肝转移射波刀治疗后,9291治疗后肝肺病灶控制较好,出现了骨转移。因子宫肌瘤导致出血量较多,治疗上完善血常规检查,如贫血明显,输注少量新鲜血,血色素升至9g后,建议微创切除肌瘤或子宫,也可以子宫动脉栓塞治疗,控制出血。肺癌治疗上继续应用9291,注意药物不良反应。关于肋骨转移灶,如有疼痛,可以放疗处理。无疼痛的话,唑来膦酸抗骨转移治疗。

    2018-12-24

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 161"

    2018-12-24

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2018-12-24

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  • 李广欣

    如果血色素低,先补血,之后建议手术切除肌瘤。

    2018-12-25

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  • 方凯彬

    如果血色素低先输血,后续可以考虑手术治疗

    2018-12-25

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  • 陈明

    先改善贫血,目前还是建议按照妇科的意见处理好出血的问题,目前肿瘤还是基本稳定的!

    2018-12-25

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  • 刘纪涛

    给予促红素、铁剂、叶酸纠正贫血;妇科问题可考虑妇科建议,另针对子宫肌瘤看能否行介入栓塞。

    2018-12-25

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以先输血,后微创切除肌瘤

    2018-12-26

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