李广欣

您目前的情况，可以考虑靶向药物联合免疫治疗，建议您尝试多靶点靶向药物仑伐替尼联合pd1抑制剂。

张晓东-主治医生

肺癌，驱动基因阴性，胸膜可疑转移，经培美联合奈达铂化疗后，肿瘤稍有缩小。阿帕替尼治疗后，通过检查发现，肿瘤相对稳定，但CEA轻微增高，治疗上可以改用阿帕替尼联合多西他赛+顺铂化疗，或者贝伐单抗联合培美曲塞+铂类化疗，副反应不明显的话，4次化疗后可以贝伐+培美维持治疗。除此之外，安罗替尼在晚期肺癌三线治疗方面，效果很好，推荐使用。必要时，检测PD-L1,TMB表达，高表达的话，可以阿帕或安罗+PD1

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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黄华芬

化疗效果还是不错，可以考虑再次使用，阿帕替尼用后无明显改善，腺癌容易出现脑转移，可以改用厄洛替尼，效果不错，对脑转移也能起到预防作用。有条件可以做PD-1表达测试，如果阳性，也可以联合厄洛替尼，要注意副作用。多保重。

陈明

没有影像学进展，治疗方案不变

刘纪涛

原化疗方案没有影像学进展，若无明显不良反应，还是可以继续，另可以联合贝伐珠单抗或PD-1免疫治疗。

方凯彬

目前没有明显影像学进展，可以继续治疗方案

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前肿瘤控制平稳，可以继续目前治疗，可以检测一下PDL1联合PD1免疫治疗