张晓东-主治医生

脑胶质瘤术后，放化疗中。病理切片有效期可以保留到1年以上。防止复发方面可以一直服用泰道，如果复发，是要考虑泰道耐药的可能性。复发后可以继续吃，但不主张单独用，最好联合阿帕替尼或贝伐单抗，逆转耐药。长期用药的话，对身体免疫系统有抑制作用的，尤其T淋巴细胞。所以治疗期间建议日达仙之类增强免疫药的使用。检测PD-L1,TMB水平确实高的话，理论上还是可以用的。但是实际上一般不考虑，等到复发才开始用的。

李广欣

1.替莫唑胺在放疗期间持续使用，放疗结束4周后，进行规律化疗，共6个周期。2.不建议长期维持治疗。3.服药期间如果复发，提示耐药。4.长期服用，会影响免疫功能。5.pd1原则上早用比晚用好，不过现在没有预防使用的循证医学证据。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

蜡块的的有效期一般在两年内，切片的更短，保存的好的话，可以一年内有用！替莫唑胺对于III级以上的胶质瘤是目前为数不多的有效的药物，一般持续六周期！如果出现进展，就提示无效了！

刘纪涛

专家共识里标准治疗方案为最大程度的安全切除术后，替莫唑胺同步放化疗加辅助化疗６个周期（Ⅰ级证据），且对于一般情况好和用药耐受性好的患者，推荐长周期替莫唑胺辅助化疗（Ⅲ级证据）；复发胶质瘤患者治疗目前尚无公认有效化疗或靶向治疗方案，可推荐方案包括：替莫唑胺剂量密集方案,放疗联合替莫唑胺方案（Ⅳ级证据）；放疗联合贝伐单抗方案联合方案（Ⅳ级证据）：伊立替康＋贝伐单抗；替莫唑胺＋贝伐单抗（Ⅳ级证据）。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

病理切片一般一年以内，替莫唑胺服用六个周期，不建议长期服用，会降低免疫力，

王伟（主治医师）

病理切片一般1到2年，替莫唑胺口服6个周期即可。如果复发可以联合放疗或者贝伐。PD1可以尝试，如果经济条件合适的话，需要做检测。

方凯彬

病理切片一般一年，复发提示耐药