季硕超

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张晓东-主治医生

肺癌脑转移免疫治疗联合替莫唑胺或培美曲塞化疗，同步全脑放疗后，复查CT提示脑转移瘤高密度灶，可能有出血或钙化，肺部病灶无明显变化，不考虑爆发式进展，胸水可能是免疫治疗后反应性胸水。治疗期间出现室上速，经胺碘酮处理后，心率控制尚可，也是k药治疗后的副反应。下次治疗可以k药＋贝伐+培美或k药+肺部病灶放疗，用前尽可能将心率控制在100以内，可以加用地高辛，这样风险相对要低一些，必要时找心内科专家协助。

陈明

变化不大，不属于爆发性进展！南部可配合放疗！！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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生姜

疗效评价稳定，可以继续原方案！但是一定要兼顾患者的身体状况，如果没有生活质量的抗肿瘤治疗，毫无意义

刘纪涛

不是爆发性进展，评估肝肾、心肺功能，没有明显禁忌可继续免疫联合化疗，联合要注意患者身体承受能力。

王伟（主治医师）

应该不是爆发性进展，患者抗肿瘤治疗方面放疗＋替莫唑胺＋培美曲塞＋顺铂，个人觉得如果耐受不了的话可以适当减量。目前心脏方面问题可以请心内科会诊。