张晓东-主治医生

你这种情况晚期肺癌脑及骨多发转移，盲吃易瑞沙后短时间肿瘤进展，一方面要考虑无基因突变，另一方面要考虑快速耐药。在等待基因报告出来过程中，暂时停用EGFR-TKI，考虑到病人身体状况不好，不太主张高强度化疗，暂时安罗替尼靶向治疗，对脑及骨转移都有控制作用，必要时可以联用放疗，提高治疗效果，改善生活质量。如果检测结果出来有突变，也可以安罗替尼联合易瑞沙，逆转耐药。如果阴性的话，保留安罗不变，这样不矛盾

季硕超

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陈明

建议先化疗联合贝伐单抗抗血管生成靶向治疗更有依据！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

基因检测未出之前，若身体可耐收，可选培美曲塞联合卡铂化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以直接培美曲塞联合卡铂方案＋贝伐珠单抗治疗