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刘诗平 已回答
患者骨转移3456肋骨和颈椎,以前都是21天打一次骨转移针,这次有33天没打骨转移针了,然后说这几天到了下午5点左右就开始痛,是骨转移针的问题还是说肿瘤进展了,一直有吃每次50毫克奥施康定,目前方案K药➕白蛋白紫杉醇,40天前CT肿瘤缩小百分之四十左右
#肺鳞癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    这种情况要考虑肺鳞癌骨转移的活动,而不是肿瘤进展。建议定期使用唑来膦酸,每月一次,保持有效血药浓度,这样控制骨转移疗效较好。如特殊情况有所延长,可以加用消炎痛栓肛塞或口服西乐葆联合奥施康定止痛治疗。必要时,联合放射治疗,抑制骨转移灶的活动。同时保留k药+白蛋白紫杉醇,利用放射免疫作用,进一步提高疗效,缩小肿瘤,延长总生存期。

    2019-01-04

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  • 黄华芬

    肿瘤缩小,说明K药+白蛋白紫杉醇的方法是有效的,继续使用。治疗骨转移的唑来膦酸还是要继续用。地诺单抗也可以用来治疗骨转移,别忘了补钙。止痛药可以加量,或使用更高的阶梯。另外,提醒一下,K药的副作用也有骨骼肌肉系统的疼痛。多保重。

    2019-01-04

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 118"

    2019-01-04

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 161"

    2019-01-04

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  • 肖春晖

    继续目前治疗方案,局部痛可以放疗止痛。

    2019-01-06

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    有效继续应用目前方案,及唑来磷酸,奥施康定可以滴定加量

    2019-01-06

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