张晓东-主治医生

肺鳞癌纵隔及肺门多发淋巴结转移(T4N2M0.IIIB期)，咳嗽、气喘都与肿瘤有关，肿瘤较大，负荷较高，已行诱导化疗四周期，肿瘤在进展，提示化疗耐药。基因检测提示PD-L1高表达，建议放射治疗和O药联合增效，损伤肿瘤DNA,重塑肿瘤微环境，远隔效应，进一步提高疗效，缓解局部不适。放疗结束后，再o药巩固治疗。也可采用介入治疗+o药，灌注健择+顺铂，支气管动脉栓塞后产生大量肿瘤新抗原，大大提高o药疗效

季硕超

一，目前症状与肿瘤进展以及阻塞性肺炎有关，建议平喘，祛痰，抗感染，可请呼吸科会诊，协助治疗。二，加强局部治疗，减轻瘤负荷，放疗，消融或者粒子植入，这样同时也会增强免疫治疗疗效。三，因为目前免疫治疗，抗生素可能对免疫治疗有影响，所以根据实际情况，慎重评估。四，免疫可以联合恩度，抗血管治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 129"

陈明

建议放疗联合免疫治疗！

王伟（主治医师）

可以置入放射性支架或者局部放疗联合O药。

刘纪涛

免疫治疗配合局部放疗。

肖春晖

建议局部放疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

局部放疗联合o药免疫治疗