张晓东-主治医生

肺鳞癌化疗后肿瘤变化不明显，免疫相关标志物检测提示高表达，直接手术风险较大，经济条件较好的话，可以采取新辅助免疫治疗，敏感性应该较高，单药O药治疗就可以了，用2次评价一下疗效，若明显缩小的话，可以转为手术治疗，稍差一点的话，可以再用2次。如果患者拒绝手术切除，可以采用SBRT立体定向放疗联合免疫治疗O药，重塑肿瘤微环境，缩瘤作用较为明显，能够放大治疗效果，有效率较高。注意联合治疗副反应，预后很好的

黄华芬

由于手术风险大，PD-1阳性较高。有研究表明K药+化疗可以较明显提高中位缓解时间。化疗方案可采用卡铂+紫杉醇或白蛋白紫杉醇，只是联合治疗的副作用比较大，药特别注意。通过上述治疗，如果肿瘤能缩小，还是要考虑手术治疗。

季硕超

下载客户端即可收听 83"

陈明

建议可以联合恩度抗血管生成靶向治疗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 177"

刘纪涛

免疫高表达，可以考虑PD-1联合化疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

化疗联合免疫治疗