张晓东-主治医生

晚期肺癌，EGFR突变，脑骨转移，放化疗后进展，后改用安罗替尼及免疫，以及波奇替尼和贝伐单抗治疗，从现有检查上看，血小板及血色素较低，不主张继续使用波奇替尼。下一步要升血小板和血色素治疗，如皮下注射特比澳和促红素，输注血小板治疗，待血小板升至7万以上，血色素升至9克，方可治疗。而且不主张波奇替尼联合贝伐治疗，加重副反应，无法耐受，建议单药波奇替尼，有效率也挺高的，同时口服复方皂矾丸维持血小板数量。

季硕超

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陈红

您好，从血常规的结果来看，骨髓抑制明显，表现为血小板低、贫血，可能与波齐替尼、既往化疗、放疗等有关，考虑到患者一度生活不能自理，推测患者体力状况不佳。现在需要给予：1.包括输血小板、补充造血原料、营养支持等处理。2. 有条件，应再行基因检测、PD-L1检测，提供治疗选择的明确依据，毕竟身体、时间上都不允许再慢慢尝试了。3.安罗替尼曾用过、效果不好，预期再用效果也不好，后续考虑贝伐联合化疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

贝达联合波齐目前没有数据支持！

肖春晖

这种情况看齐波替尼无效。