张晓东-主治医生
头颈癌淋巴结转移术后,放化疗后脑转移,目前放疗将近结束,头痛仍然明显,应该与脑水肿有关,治疗上常规甘露醇脱水降颅压外,还可以甘油果糖及激素、输血浆、白蛋白处理,以降低颅内压,缓解头痛。靶向药物方面,首先要等基因检测结果而定,如无常见EGFR扩增的话,可以口服阿帕替尼或安罗替尼治疗,控制肿瘤发展,延长无进展生存期。必要时联合替吉奥协同治疗,提高疗效。另外PD-L1及TMB高表达,可以免疫治疗推迟进展
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