张晓东-主治医生
肺鳞癌免疫治疗后,出现气喘咳血,经CT检查提示双肺间质性炎症,符合免疫性肺炎改变。经激素治疗后症状有所缓解,更加证明影像诊断是成立的。免疫性肺炎可以治好的,大概需要6-8周左右的时间,至少需要4周,可以强的松或地塞米松1-2mg/lg/d,每日一次,长时间维持,避免反弹,大约3-4周左右可以减半使用,持续抑制免疫性炎症,减轻肺部炎症反应,达到痊愈目的。
2019-02-17
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一,按照使用时间,结合症状和影像学表现,免疫相关性肺炎可能性大。二,免疫相关性肺炎一般经激素治疗后,多数患者在48小时内症状会有所缓解,但是具体炎症消退时间不一,一般需要4-6周;后期恢复免疫治疗后,副作用可能会反复。三,少数加重者,需要加免疫抑制剂。
2019-02-18
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激素治疗有效,基本可以确定是免疫性肺炎,激素治疗后大多能治愈,一般疗程为4-6周,以后逐渐减量,切忌突然停药,以免反弹。暂缓使用PD1,如果出现缺氧症状,急性期可吸氧,保持正常血氧浓度。多保重。
2019-02-18
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影像学检查符合间质性改变有可能是免疫性肺炎,建议激素冲击治疗!一般先甲强龙按1到2毫克每公斤体重,用5天左右复查评估,再缓慢减量!
2019-02-18
查看更多张洋医生 肿瘤内科 主治医师
考虑免疫性肺炎可能性大,激素治疗一般需要4周左右
2019-02-19
查看更多张磊 副主任医师 妇瘤科主任
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2019-02-19
立刻收听刘纪涛
目前考虑免疫性肺炎,继续激素治疗4-6周,逐渐减量,期间暂停免疫治疗。
2019-02-19
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