张晓东-主治医生

晚期肝癌大量腹水，如果患者腹胀不明显，尿量比较多，每日量1000-2000ml，可以不用每天放的。但是尿量不多，每日1000ml以内，腹胀明显，伴有胸闷，呼吸困难等不适，还是需要放的。血性腹水，首先考虑癌性腹水，腹腔及腹膜明显转移。从B超上看，腹水量仍然很多，如腹胀不是太厉害，腹围没有增加，且有大便排出，肠鸣音正常的话，可以利尿，输血浆及白蛋白等营养治疗，可以减少腹水形成。

季硕超

一，如果腹水量比较大，腹胀明显，为缓解症状，是可以随时放的；若患者无明显不适，可以暂不放。二，腹水除通过引流外，还可配合利尿排出，若存在低蛋白血症，可以输注白蛋白。

陈明

腹水量不是很多的，可以考虑放干净后腹腔灌药来控制腹水生成！如果是大量的腹水，估计不能放干净的，一般是根据是否腹胀来决定是否放腹水！患者的腹水是血性的，多半跟肿瘤相关，治疗的关键还是在于病情的控制！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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