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蒙面斗士 已回答
医生您好,我父亲肺鳞癌,2个月前做了右肺全切手术,切缘阳性,有少量累及,一颗淋巴结转移,pd1检查大于50%,想请问一下:1.免疫药物现在用还是等万一复发再用对患者比较好。 2.想用国产药物,便宜一点,听说三月份会买得到,不知道效果和进口比起来差别大吗?3.单药治疗还是联合化疗比较好?只有单肺化疗能受耐吗?4.从确诊开始都在胸外科治疗,医生比较熟悉,人也很耐心谨慎,用药需要换个科室吗
#肺鳞癌
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    肺鳞癌术后,淋巴结转移,切缘阳性,提示术后容易复发转移。鉴于PD-L1高表达,建议辅助治疗首选免疫治疗,不要等到复发再用,以免影响疗效。如果经济原因,可以选择国产PD-1,疗效方面可能差一点点,但效果还可以。这种情况单药PD-1就可以了,敏感性较高。单独化疗也可以,但是疗效绝然不如PD-1,这个是有明显治疗证据的。用药方面最好是去肿瘤内科,这方面的经验,可能会更丰富些,副反应处理也更周到。

    2019-02-23

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  • 季硕超

    一,免疫治疗越早越好;切缘阳性,给予放疗。二,国产PD1,并没有在肺癌获批,虽然各药物,药理大致相同,但是各有优势瘤种,前期某药做跨瘤种的研究失败了,理性选择。三,鉴于目前PD1表达,可以单用,虽然联合化疗能带来一定获益,但是副作用和经济负担增大。四,治病不是买菜,谁熟买谁的,术业有专攻,转肿瘤内科(肺癌病区)进一步治疗。

    2019-02-23

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  • 胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

    下载客户端即可收听 95"

    2019-02-23

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  • 陈明

    这种情况建议一线PD-1联合化疗!目前国产的肺癌不能报销!建议首选K药!并且建议行放疗!

    2019-02-23

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-02-23

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  • 肖春晖

    建议局部放疗,之后PD1治疗

    2019-02-24

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以一线免疫治疗联合化疗,建议肿瘤内科化疗,

    2019-02-24

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