张晓东-主治医生

晚期肺鳞癌经恩度联合长春瑞滨治疗后，肺部阻塞性炎症好转，颈部淋巴结增大，治疗上1.可以调整为安罗替尼靶向治疗，并联合颈部淋巴结放疗，缩小肿瘤，提高局控率，整体疗效大幅度提升。安罗+多西他赛副作用大，可能无法耐受，但出血可能性相对贝伐而言，风险不大。2.如果要求保守治疗的话，也可以阿帕替尼联合替吉奥，根据最新研究进展，肺鳞癌后线有效率可达48%，副作用较小，安全可靠，口服方便，适合使用。

季硕超

一，若评估出血风险较小，可以使用安罗替尼，颈部淋巴结可以给予放疗。二，多西➕安罗，因人而异，可以打一个周期看看，多西可酌情减小剂量。三，目前在肺鳞癌上其他的口服药不多，不建议盲目尝试；阿法替尼有一个适应症是，针对化疗失败的肺鳞癌，可以试试，可能有效。四，参加合适的药物临床试验。

陈明

相对来说副作用不算厉害的，需要加强观察即可！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

多西他赛＋安罗替尼副作用一般可控，担心副作用可以口服安罗替尼，颈部淋巴结局部可以放疗

肖春晖

建议颈部淋巴结放疗，口服安罗替尼治疗