胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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张晓东-主治医生

双原癌，肺癌术后容易复发，基因检测提示PD-L1高表达,TP53阳性。方案选择上主要是针对肺癌而言，喉癌暂时无大碍。GC方案也可以用，但是有效率及无进展生存期不高，根据基因表达情况，可以考虑放疗联合免疫治疗，有效率较高，获益较为明显，但是必须控制好肺部感染。目前白细胞较高，肺部炎症较重，加强抗感染处理，必要时加用丙球和甲强龙。在此期间可以口服安罗替尼，防止肿瘤复发，延长无进展生存期。

季硕超

一，目前双原发肿瘤，首先需要抗炎治疗，结合痰培养、药敏等，尽快控制炎症，控制后再化疗。二，目前GC方案是规范的；经济上允许，可以考虑联合免疫治疗。三，淋巴结转移较多，可以给予瘤床和淋巴结引流区的辅助放疗。

黄华芬

目前吸入性肺炎，要积极治疗，可痰细菌培养+药敏，选用合适的抗生素，还可雾化治疗，稀释痰液利于痰排出，及早控制肺炎。炎症控制后可恢复化疗，并可联合厄洛替尼治疗，或化疗+PD1治疗，以增加疗效，只是要严密注意副作用。多保重。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

有活动性的感染，肯定需要先消炎抗感染，等感染控制后再考虑放化疗！这个不能操之过急的！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

双肺炎症建议积极抗感染治疗，控制感染后再进一步化疗

肖春晖

建议先控制肺炎，再化疗