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超哥哥 已回答
我父亲81岁,去年5月确诊晚期肺鳞癌(非小细胞)骨转,经过放化疗、安罗替尼+免疫(K药),治疗期间肝脏的许多指标严重超标,不得已,在1月初进行保肝治疗,并且停止免疫治疗,经过1个半月的保肝治疗,肝功能逐步好转,在2月16日医生喊停服保肝药(谷胱甘肽片、甘草酸二铵肠溶胶囊),激素药也进行了减量(谷胱甘肽片每天3片)。昨天再次验血,发现肝部分指标又升高了,C反应蛋白也非常高。问:下一步服什么药。谢谢。
#肺鳞癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    晚期肺鳞癌骨转移综合治疗后,肝功能损伤较为明显,经护肝和激素治疗6周左右,从最新的化验报告上看,肝功能仍然异常,CRP较高,仍然要考虑免疫治疗副反应所致,只不过治疗时间不够,建议继续维持2周,同时护肝药方面加用异甘草酸镁和易善复,及联苯双酯滴丸护肝降酶治疗,继续泼尼松或强的松或地米抑制免疫副反应,并加强护胃抑酸,减轻长时间使用激素引起的副反应,防止出血。

    2019-02-24

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  • 季硕超

    一,经过保肝处理后,转氨酶降低,近期停药后,又略升高,建议继续按前期保肝方案治疗。二,各指标恢复后,激素和保肝药缓慢停药,一方面维持,另一方面避免立即停药后出现停药反应或病情反弹。三,患者高龄,治疗上以减轻痛苦,提高生活质量为主,不建议太强烈的抗肿瘤方案,理性选择。

    2019-02-24

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 125"

    2019-02-25

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  • 陈明

    转氨酶升高跟停护肝药和激素有关,目前建议继续护肝治疗!等转氨酶正常后再考虑继续治疗!

    2019-02-25

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    转氨酶再次升高,建议继续保肝药物治疗,年龄比较高抗肿瘤治疗要慎重

    2019-02-26

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