张晓东-主治医生

肺癌罕见EGFR罕见位点突变，暂时还真的没有疗效非常显著的靶向药。不过可以尝试阿法替尼或波西替尼，它们在罕见基因突变的肺癌治疗中，可能效果还可以。如果效果不够理想的话，可以换用多靶点抗血管药，安罗替尼或阿帕替尼，副反应还好的话，后期可以联合替吉奥，进一步提高疗效。此外，贝伐单抗联合培美曲塞+铂类化疗的方案也可以考虑的，应该也能抑制肿瘤发展。最后，入组此类新药临床试验，也有价值。

季硕超

一，目前针对该突变确实无适合靶向药，如果目前属于一线治疗，不建议盲目尝试，建议培美➕顺（卡）铂➕贝伐治疗；若为多线治疗后，可以尝试阿法替尼，该药对罕见突变效果不错，也可以使用多靶点抗血管生成药，安罗替尼。二，参加适合的药物临床试验。

陈明

该突变目前无有效靶向药可用！治疗建议进一步评估PD-1治疗指征，如可以联合培美曲塞加卡波联合贝伐单抗和PD-1免疫治疗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这种情况，建议化疗 联合PD1

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

没有相应靶向药物，可以选择培美曲塞 顺铂，联合贝伐珠单抗