陈明

肺动脉的充盈缺损提示肺栓塞可能性大，建议血管介入科会诊进一步治疗，一般需要抗凝治疗！同时建议继续K药免疫治疗，同时可以联合乐伐替尼靶向治疗，有效率更高！

黄华芬

动脉充盈缺损要考虑肺栓塞，要及时处理，请呼吸科会诊排出其他原因，癌栓的可能性较大，如果有条件可做基因检测，选择合适的靶向药联合效果较好，或K药+化疗（培美+铂类）。多保重。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

一，肺动脉充盈缺损考虑肺栓塞可能，建议胸外科，血管外科会诊协助处理。二，抗肿瘤方面，继续免疫治疗，但是需要明确PDL1的表达，是否符合单药治疗；若不符合，建议联合化疗或安罗替尼（评估出血风险后用药）。

张晓东-主治医生

肺鳞癌IIIA期术后，经放化疗后复查CT提示纵隔淋巴结肿大，通过K药治疗淋巴结转移灶稳定，未见进一步增大，咳嗽及一般情况明显好转，疗效较好。右肺动脉内充盈缺损，首先考虑附壁血栓形成，建议CTA检查，了解血栓的位置，及评估一下肺栓塞的可能性。治疗上口服迈之林抗凝，阻止血栓发展，并密切监测凝血功能及D-二聚体变化。并请血液科和呼吸科会诊，协助治疗。K药治疗方面要视INR和D-二聚体变化而定，必要时停药