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蒙面斗士 已回答
前些天问过各位专家,母亲右肺鳞癌77岁,84斤。抗癌2年多,四期GC,两期缩小,四期略增,pd1用10次,肿瘤增大超过30%。试过凯美纳有效,但时间短。阿法替尼无效,安罗替尼8mg有效,现用安罗3个半月了,CT显示胸水,平躺,走路有憋气,早晚各吃半片喘定缓解。还出现右胳膊,右手,右乳房水肿,两次B超报告胸水: 3.4,2.8cm,心包积液很少。问是不是B超不准啊?该抽水吗?安罗耐药啦?怎么治疗呢?
#肺鳞癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    安罗替尼治疗后出现胸水,气喘胸闷较明显,其他部位也有水肿,这种水肿很有可能是药源性的,不倾向于肿瘤进展所致。前后两次B超提示胸水量无明显变化,检查结果应该没有问题,暂时喘定可以缓解胸闷,抽水还可以缓一缓,很有可能与肺部慢性炎症限制肺换气有关,可以先激素抗炎,可以解痉平喘,改善肺换气,减轻水肿,必要时利尿治疗。如症状仍然不缓解,可以适当抽水。目前认为安罗替尼还有效,而且副反应能耐受,暂时可以不用换。

    2019-02-26

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  • 陈明

    目前有胸水,抽水后胸闷气促可有效缓解!

    2019-02-26

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  • 胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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    2019-02-26

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  • 季硕超

    一,目前安罗替尼有效,可以继续用药。二,胸水量尚可,暂时不需要穿刺引流,可以适当利尿,对症处理;若不缓解,再考虑穿刺,毕竟穿刺属于有创操作。三,目前给予平喘等对症治疗,必要时吸氧。

    2019-02-26

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 170"

    2019-02-26

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  • 黄华芬

    目前还不能说安罗耐药,可以继续使用。憋气是胸水和心包积液共同作用引起的,只有右侧水肿,考虑安罗副作用的可能性低。胸水量不是很多,可考虑胸腔引流+灌注化疗以抑制胸水生长,改善症状,同时给予利尿治疗。多保重。

    2019-02-26

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    目前胸腔积液量不大,可以应用利尿药,观察胸水变化,继续口服安罗替尼,

    2019-02-28

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  • 肖春晖

    继续继续安罗替尼治疗 胸水可以考虑穿刺引流。

    2019-02-28

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