陈明

目前建议可以联合紫杉醇加卡波方案化疗！

胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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季硕超

一，如果PDL1表达大于50%，可以考虑单药免疫；否则，不建议。二，后期可以白蛋白紫杉醇联合免疫治疗，根据副作用，加减铂类。三，多药联合，副作用较大，注意保护，可以酌情降低剂量。四，对症平喘，镇咳，祛痰,预防大咯血；若存在感染，需要抗感染治疗。

张晓东-主治医生

肺鳞癌胸膜及肋骨转移综合治疗后，下一步处置:1.条件许可，检测PD-L1及TMB表达，TPS>=50%,单K药已经足够了，不用联合其他治疗。但假如表达不到50%，可以联合白蛋白紫杉醇或紫杉醇+卡铂化疗，进一步提高免疫治疗疗效。2.条件受限或拒绝基因检测的话，以防K药疗效不佳，可以直接安罗替尼+K药，推迟肿瘤发展，延长无进展生存期。3.镇咳化痰及止血治疗，如沐舒坦+云南白药胶囊，唑来膦酸抗骨转移治疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议化疗联合PD1免疫治疗。