胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

这种情况建议可以加用免疫治疗，PD1或PDL1单抗。如果目前副反应不大的话，可以加用，原来的两个药可以继续用。如果病灶稳定，也可以联合局部放疗。

张晓东-主治医生

肺鳞癌化疗无效，改用乐伐+阿法替尼，一般也不这么用，目前治疗仅一个月左右，肿瘤无明显变化，如果副反应不大，还可以继续应用一个月，再复查仍然无变化，建议停用。也可以直接换用安罗替尼或阿帕替尼+替吉奥，抑制肿瘤发展，延长无进展生存期。其次，鉴于免疫高表达，条件许可，最好采用PD-1免疫治疗，肿瘤反应应该非常敏感，疗效显著。从临床研究进展上看，依据比较充分，患者可以获益。必要时联合放疗，提高局部控制效果

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

一，考虑免疫高表达，建议免疫治疗，可以单用。二，若副作用耐受，经济允许，可以联合阿帕替尼或安罗替尼。三，针对于病灶进行局部治疗，减轻瘤负荷，加强疗效。

陈明

没有变化，说明有效的，建议继续阿法替尼靶向治疗！

刘纪涛

可考虑免疫治疗。