张晓东-主治医生

晚期肺癌骨转移，一般情况较差，恶异质状态。近来夜间烦躁不安，胡言乱语，要考虑大脑皮层小转移，神经元异常放电可能，建议增强MRI检查，予以明确。其次，肺性脑病和骨转移癌痛引发的精神类疾病。处理上可以先甘露醇及激素脱水降颅压，抑酸护胃，防止水盐电解质紊乱，精氨酸治疗，晚上口服舒乐安定镇静，加巴喷丁或巴瑞普林减轻精神症状，安罗替尼抑制肿瘤发展。并请神经内科会诊，脑功能检查，排除癫痫或其他神经元疾病可能。

胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

一，尽快复查MR指导治疗，同时复查电解质，排除严重电解质紊乱导致精神症状。二，目前可以酌情镇静；若主管医生经验性高度怀疑脑转，观测视乳头水肿情况，可酌情降颅内压，减轻症状。三，若明确脑转，尽快放疗，并根据前期治疗方案，酌情抗肿瘤治疗。四，请神经科会诊，协助处理。

陈明

可能脑部有问题，建议复查增强脑部磁共振后进一步评估！

刘纪涛

先看肿瘤内科，做头部磁共振，除外脑转；若无脑转再请神内会诊。

肖春晖

这种情况考虑脑转移，可以考虑脑部放疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

查一下脑的磁共振，如果是脑转移可以考虑放疗，如果没有转移，建议请神经内科会诊。