张晓东-主治医生

肺癌淋巴结及骨转移，化疗后肿瘤部分缩小，暂不适合手术切除，但重离子治疗是可以的。二甲双胍增强化疗疗效，确实有试验报道，但没有确切理论依据，不作为常规使用。故不建议口服二甲双胍。益生菌、灵芝孢子粉、人参皂苷对抗肿瘤有益，但不能作为主要手段来控制肿瘤发展，只能作为辅助手段。疗效相对好一点的还是人参皂苷，尤其RH3。化疗后食欲不振可以口服甲地孕酮分散片，复方消化酶。如PD-L1及TMB高表达，推荐一线用

胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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季硕超

一，如果身体允许，建议给予局部治疗，增强疗效，降低瘤负荷。二，二甲双胍有一定的数据，但仅仅是数据，不推荐。三，这几种药物为辅助用药，也不是特别推荐，既加重经济负担，又加重肝负担。四，给予甲地孕酮促进食欲。五，若TPS，TMB阳性或高表达，建议一线用药；若为阴性，可暂缓，理性选择。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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黄华芬

首先你已经失去了手术的适应症，质子重离子治疗是可以的。二甲目前还在临床实验中，没有证明确切有效。益生菌之类的产品都是保健产品，不是药，作为辅助治疗提高免疫力是可以的，人参不错，最好咨询了中医再吃。化疗后食欲不振，可加用维生素Ｂ类和健胃消食片等。如果有条件可做基因检测，选择合适的靶向药+化疗效果较好。骨转移可用唑来膦酸。多保重。

陈明

有骨转移，做手术的意义不大，可配合放疗增加局部控制率，质子治疗也是放疗的一种！二甲双胍目前还没有循证医学证据可以增加化疗效果，实验室结果不等同于临床效果！可以吃一点益生菌，但是对增加化疗效果意义不大，对减轻免疫治疗和提高Pd-1疗效还是有帮助的！