张晓东-主治医生

肺鳞癌安罗替尼联合K药治疗，及肺部病灶放疗后，PET-CT检查提示肺癌术后多发骨转移，双肺及脑转移。目前头晕，眼睛失明，视物模糊及面麻，应该主要与枕叶及小脑转移有关，其次才考虑免疫治疗的副作用。处理上首先暂停K药治疗，开始脑部转移灶立体定向放疗，摧毁病灶，缩小肿瘤，减轻局部神经症状，降低颅压。全身治疗方面，可以改用阿帕替尼联合替吉奥治疗，有效率可达将近50%左右，有应用价值，推荐使用。

季硕超

一，结合患者PET-CT，以及临床症状，转移可能性大；免疫治疗副作用，常见于免疫相关性肺炎，肠炎，甲状腺炎，皮炎等，一般不出现神经症状。二，请神经内科或眼科会诊，查视乳头水肿情况；酌情降颅压处理。三，针对颅脑转移放疗。四，若排除转移，考虑免疫治疗副作用，给予激素处理。

黄华芬

PET-CT结果显示右侧脑转移灶，免疫治疗出现中枢神经系统副作用的可能性很低。目前要积极降颅内高压的治疗，可用甘露醇及利尿治疗，脑转移灶可用定向放疗控制，争取能恢复部分视力。如有条件可做基因检测，选择合适的靶向药，并可联合化疗以增加疗效，延长耐药出现的时间。多保重。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前来说很有可能是脑转移了，跟免疫性脑炎应该关系不大！目前建议先行脑部放疗！建议更换全身治疗方案，如化疗等！

刘纪涛

结合病史考虑脑转移，可进一步行MRI明确。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

根据症状及检查结果提示脑转移，下一步可以考虑放疗

肖春晖

考虑脑转移，建议脑部放疗