张晓东-主治医生

右肺鳞癌术后复发，经放化疗处理后，通过PET-CT检查发现再次复发，并有肝转移。下一步处置:1.可以肺门区软组织肿块粒子植入治疗，给瘤体补量，提高肿瘤治疗的生物学效应，缩小瘤体，减轻症状。2.支气管动脉微球栓塞介入治疗，提高瘤体化疗药物浓度，持续性释放药物，杀灭肿瘤细胞。3.安罗替尼靶向治疗，一疗程左右副反应不明显的话，可以联合免疫治疗，提高疗效。4.也可以阿帕替尼联合替吉奥化疗，有一定效果。

季硕超

一，针对转移灶及复发灶，酌情局部治疗（消融，介入，粒子，放疗等），减轻瘤负荷，增强疗效。二，经济允许，检测PDL1，TMB，MSI指导免疫治疗。三，目前建议化疗，根据检测及经济确定是否联合免疫。四，安罗为三线药，除非排斥化疗，一般不提线使用；并且鳞癌出血风险较高，建议评估后再使用。五，参加合适的药物临床试验。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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李广欣

给您提供如下思路：1.针对肝内转移病灶行穿刺活检，用穿刺组织进行pd-L1,TMB检测，如果高，选择pd1抑制剂，同时还可以加用贝伐单抗。2.如果肝内病灶无法穿刺，可考虑使用之前的手术标本进行检测，不过准确性会降低。3.如果检测结果指标偏低，可以考虑全身化疗或者根据基因检测结果寻找靶向药物。4.在全身治疗的基础上，可以针对转移病灶进行局部治疗，比如放疗、消融、粒子植入等。

黄华芬

肺鳞癌术后复发肝转移，如果有条件可做PD1检测，再决定是否免疫治疗。目前可用厄洛替尼+化疗（培美+铂类）联合治疗，提高疗效，延缓耐药时间，只是要注意副作用。肝转移可采取介入，消融等治疗。多保重。

陈明

可以考虑安罗替尼联合Pd1免疫治疗，尤其是有免疫指标阳性的，有效率更高！