张晓东-主治医生

从PET-CT上看，多发骨转移高代谢灶，SUV值偏高，而双肺及左枕叶、右小脑可见低密度灶，但局部未见高代谢灶，SUV值不高。脑转移诊断成立，脑膜转移不成立。从检查上看，肺脑转移局部病灶活性抑制，化疗有效，但骨转移控制不佳，癌细胞还有活性。下一步处置:1.如骨转移疼痛不明显，放疗可延缓，单唑来膦酸抗骨转移。2.脑部症状明显，可以伽马刀或速流调强放疗。3.安罗或阿帕替尼治疗，必要时联合替吉奥，提高疗效

季硕超

一，PET-CT看，倾向于脑转移，但是考虑PET对于颅脑转移的分辨率并不特别高，建议完善颅脑MR进一步明确。二，目前给予降颅压，营养神经等支持治疗；尽快放疗科会诊，对转移灶放疗；针对骨转移放疗，双磷酸盐抑制骨破坏。三，酌情给予恩度，既可以控制脑水肿，又可以控制肿瘤；出血风险小，也可安罗替尼。四，可以考虑联合化疗；经济允许，也可考虑免疫治疗。

陈明

从检查结果去，考虑脑转移，暂时不像是脑转移，主要是看磁共振检查结果！一般首选放疗，同时配合全身治疗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

结合头颅MRI可鉴别，治疗上主要是放疗，同时脱水降颅压。

肖春晖

这个要查磁共振才知道

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

做颅脑磁共振