张晓东-主治医生

肺癌骨脑转移，经放疗处理后头痛头晕有好转，腿部胀痛无力仍然考虑脑转移及放射性脑水肿累及脑神经元功能，下一步处理:1.重新基因检测，如果仍然无突变，或者拒绝检测，根据当前脑转移治疗策略，建议贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂，既可以控制脑转移发展，又可以减轻脑水肿。2.继续甘露醇及激素脱水降颅压，减轻肢体运动功能障碍。3.尝试恩度联合化疗，或安罗替尼，推迟肿瘤进展，延长无进展生存期。

季硕超

一，头晕头痛，考虑与放疗后颅内压升高有关系，建议给予脱水降颅压处理。二，酌情复查颅脑MR，进一步明确。三，腿部胀痛无力，原因较多，骨转移、血栓都会引起，建议结合影像学明确，不要盲目处理。四，后期抗肿瘤方案，可以化疗➕贝伐。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议检查腰椎磁共振，可继续配合脱水治疗！接下来可以试试阿帕替尼或乐伐替尼！

肖春晖

这种情况 注意是否有腰椎转移，另外注意是否电解质紊乱

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

放疗后会引起脑水肿期 目前可以脱水降颅压治疗 复查头颅磁共振