张晓东-主治医生

肺癌胸腔积液，已行顺铂及恩度胸腔灌注，培美曲塞全身化疗，近来连续打嗝可能是胸腔灌注后药物刺激膈神经，导致膈肌痉挛所致。其次，培美曲塞化疗后引起胃痉挛。处理上，一线推荐巴氯芬或加巴喷丁，普瑞巴林也可以，阻断多巴胺等兴奋性递质的释放。如果疗效欠佳，可以口服胃复安或吗丁啉，并配合异丙嗪，减轻膈肌反复痉挛收缩。另外，适当情况下针灸也可以考虑的，疗效尚可。

季硕超

一，培美曲塞一般会给予地塞米松，而地塞米松可能会导致膈肌痉挛。二，化疗药物导致胃肠道的副作用，也可能打嗝。三，处理上，一般给予对症治疗，口服胃复安，必要时给予异丙嗪，一般可缓解。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

考虑化疗药刺激膈肌痉挛，建议可以巴氯芬对症处理！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

顽固性呃逆可能与化疗刺激有关，治疗应用胃复安，异丙嗪对症治疗

肖春晖

建议氯丙嗪治疗。