季硕超

一，目前若化疗不耐受，可以酌情降低化疗剂量，或者单药化疗。二，PD1，最好有检测指导，不建议盲用。三，PIＫ3突变，之前数据提示BKM120或者RG7604可能有效，但是最新的数据没看到。四，肺鳞癌，若出血风险较小，可以使用安罗替尼。五，建议以指南推荐的成熟方案为主，理性选择。

张晓东-主治医生

肺鳞癌经K药联合多西他赛+奈达铂化疗后，因身体状况较差，不能耐受，可以考虑停止化疗，减轻毒副反应，但是疗效估计也会受明显影响。鉴于基因检测PI3K有突变，可以考虑尝试PI3K抑制剂Buparlisib,Taselisib。其次，还可继续PD-1联合抗血管药，疗效较好，有充分依据的有阿帕或安罗替尼+K药，肿瘤血管正常化后，更好发挥免疫治疗作用。此外恩度+长春瑞滨联合K药，也能抑制鳞癌发展，推荐使用。

黄华芬

目前全身化疗不能耐受，可用靶向药+PD1的方法。卡博替尼，克唑替尼对PIK3突变有一定的效果，对脑转移，骨转移有预防作用。如果非中央型肺鳞癌，可考虑ERGF联合如厄洛替尼，对脑转移有预防作用，只是联合治疗要注意副作用。多保重。

陈明

建议可以单药多西他赛联合免疫治疗如果不是中央型鳞癌，可以考虑联合安罗替尼抗血管生成靶向治疗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

化疗不耐受，可以考虑应用k药联合安罗替尼。

肖春晖

建议PD1联合安罗替尼