黄华芬

阿法替尼一般1-2周后起效，具体因人而异。阿法一般副作用比较大，研究表明适当减量使用并不会影响有效性，减量后如果副作用依然明显则要换药，可以用厄洛替尼。骨转移可以用唑来膦酸，局部定点放疗，如果全身化疗无法耐受。疼痛可以采用止痛阶梯治疗。多保重。

季硕超

一，阿法替尼可以用于化疗失败的肺鳞癌，这是它的适应症之一，但是数据并不理想，至少1-2周才会起效；针对FGFR的抑制剂BGJ398仍在研究阶段。二，骨转移，建议双磷酸盐抑制，酌情放疗，并给予止痛治疗。三，给予昂丹司琼止吐，阿斯美止咳等最佳对症治疗。四，若可耐受化疗，可以GP方案➕恩度；若排斥化疗，评估出血风险小，可安罗替尼。

张晓东-主治医生

晚期肺鳞癌经化疗和免疫治疗后仍然无效，病情进展，改用阿法替尼倒不错，但副反应偏重，也不能就此而说明其无效，主要看影像学变化和病人一般情况等。一般来说，靶向药物起效时间大约为1-2周左右，骨转移地方有些酸痛，可考虑加放疗处理，抑制破骨细胞活动，缓解局部不适。同时联合唑来膦酸抗骨转移，并配合吲哚美辛栓等止痛药镇痛。化疗暂时可以缓一缓，如果发现FGFR扩增，疗效相对较好的主要是BGJ398，可以尝试使用

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

靶向药是否有效，一般用药一个月后复查影像学评估疗效！对骨转移可以同时行放疗！

方凯彬

治疗将近一个月，可以考虑复查影像学看看

肖春晖

建议复查CT评估效果

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

一个月可以复查CT评估