张晓东-主治医生

既然凯美纳和9291治疗后，CT检查发现疗效还不错，这种情况咳血量越来越多，高度怀疑肿瘤滋养血管大面积离断，并发大量出血所致。除了常规止血药外，建议加用垂体后叶素止血。其次，可以考虑支气管动脉介入栓塞或微球栓塞治疗，阻断肿瘤血供，减少小动脉破裂出血量。夜间尤明显，一定要防止呼吸道阻塞。此外，支气管镜下协助止血，适当补血，对改善贫血有意义，推荐使用。

黄华芬

咯血量较大，可能是肿瘤侵蚀了较大的血管，建议立即住院治疗，以防出现紧急情况，可用垂体后叶素治疗，同时查找出现部位，根据具体情况，采取纤维支气管镜局部止血治疗，或介入治疗。一定不要平躺，要侧卧，以免大量出血引起窒息。多保重。

季硕超

一，考虑肿瘤侵及血管导致，建议住院治疗，完善影像学检查，明确出血原因。二，若无禁忌，可以给予垂体加压素。三，请介入科、胸外科、呼吸科会诊，制定止血方案，是否给予手术或介入。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

出血原因应该是肿瘤侵犯血管，建议可配合止血，必要时介入或放疗止血！

肖春晖

考虑病情进展，肿瘤侵犯血管导致的。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

应用止血药，也可以考虑介入栓塞

许善淋

可以请介入科和呼吸科会诊做检查明确一下病因