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蒙面斗士 已回答
各位医生好,我父亲五个月前做了肺鳞癌根治术,现已化疗三次。昨天突发急性阑尾炎,ct平扫后又发现右下腹壁结节,结节边界清晰、密度均匀。想问下阑尾炎和化疗有无关系。化疗、阑尾炎、腹部结节这三项应优先治疗哪项。是否推迟本应该下周进行的化疗。像这样的阑尾炎是打消炎药保守治疗还是手术切除(今天吊了消炎药疼痛减轻了许多)。患者是不是得提高身体素质后再化疗,本来这次化疗还想加上PD1,也加不了?谢谢jie da
#肺鳞癌
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    这种情况肯定是先处理阑尾炎,最好手术切除,避免炎症扩散,引发化脓、穿孔等严重并发症产生,而且阑尾炎和化疗可能有一定关系,因为化疗可以抑制机体免疫系统。其次,明确腹壁结节形成原因,是否有转移可能,最好是PET-CT检查,了解局部结节有无高代谢灶,或者穿刺明确病理。化疗暂时推迟进行,如腹壁确定有转移,建议放疗处理,结束后再二线化疗+恩度治疗。如为炎性结节,继续原方案化疗。PD-1暂时不要加,意义不大。

    2019-03-23

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  • 胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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    2019-03-24

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  • 季硕超

    一,目前首先处理阑尾炎,建议普外科会诊,指导治疗;化疗对身体免疫力有一定影响,但是二者有无明确关联,缺少明确数据。二,从CT看腹部结节,不像转移;必要时可以PET-CT,或穿刺活检;明确后,再制定详细方案。三,目前PD1主要是针对晚期或局部复发患者,术后辅助治疗虽然有尝试,但是还没有明确数据,经济实在允许,可以考虑联合,理性选择。

    2019-03-24

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-03-24

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  • 陈明

    阑尾炎跟化疗无关,建议先处理阑尾炎,再化疗,再处理腹部结节!

    2019-03-24

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    阑尾炎与化疗关系不大,治疗上需要先治疗阑尾炎,再考虑化疗,PD1需要检测PDL1阳性率

    2019-03-25

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  • 肖春晖

    建议先积极治疗阑尾炎,在免疫治疗

    2019-03-25

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