季硕超

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刘宁

复查颅脑MR明确颅脑转移情况，头疼头晕可能与颅压升高有关，可给予甘露醇地塞米松脱水降颅压。颅脑转移病灶加用替莫唑胺化疗。肺部病灶稳定，可继续应用PD1，定期复查，也可联用化疗等其他方式。

李广欣

头晕是由于颅内压力升高引起的，下一步治疗可以继续使用pd1，同时监测其他部位有没有新发病灶。

张晓东-主治医生

肺癌PD-1治疗后脑转移，SRS治疗后头痛头晕，首先考虑放疗后迟发性脑水肿，其次，新发脑转移瘤，不过可能性较小。已经两个月了，可以复查脑部增强MRI，予以明确。下一步处置:1.甘露醇及激素脱水降颅压治疗。2.继续PD-1免疫治疗，身体条件许可，可以联合贝伐单抗，既可以提高PD-1疗效，又可以减轻颅内水肿，降低颅压，缓解头晕。总体预后尚可。

张品良

放疗后疼痛减轻，头晕加重，考虑是放疗所致。建议复查磁共振。如果是水肿，加脱水药物即可；如果是腔隙性脑梗塞，则用活血化瘀治疗。都可以加用营养神经的药物。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议复查脑部MR，可能存在放疗后脑水肿，如果有配合脱水治疗！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

头晕考虑放疗后组织水肿 颅内压增高引起的 可以应用甘露醇降颅压。继续PD1治疗

肖春晖

这种情况，要复查磁共振，考虑可能水肿导致的可能性大。

刘纪涛

目前仍有头晕，建议复查头颅MRI了解近况，是否存在脑水肿以便脱水降颅压治疗；免疫治疗可继续。