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shary 已回答
男性,54岁,原发性肝癌。因为脚肿,面肿,把靶向药停了15天,AFP长得飞快,原来3万多,现6万多了,先保肝还是先靶向药[抱拳](现在脚和面还肿呢),总胆汁酸高如何处理,白蛋白36.4需要打白蛋白吗?
#肝癌
8条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 180"

    2019-04-13

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  • 李广欣

    1.建议您使用仑伐替尼,尽快把肿瘤进展的趋势压下来。2.您最好提供一下肝脏的片子,看有没有放射治疗指征,如果有,可以通过放疗的方法降低肿瘤负荷。3.后续可加入免疫治疗药物pd1抑制剂,力争使肿瘤得到较长时间控制。

    2019-04-13

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  • 张晓东-主治医生

    从化验结果上看,肝功能偏高,高胆红素及低蛋白血症。近来颜面部浮肿,可能与低蛋白血症有关。AFP短时间内快速上涨,提示肿瘤极为活跃,乐伐停药后肿瘤反弹,建议恢复乐伐替尼,抑制肿瘤活性,同时继续保肝,避免肝损加重。条件许可,建议联合介入栓塞或调强放疗,二者有较好的协同作用,进一步提高疗效。总胆汁酸偏高,可能与胆管不全梗阻有关,可以思美泰退黄治疗。并补充白蛋白及利尿治疗。经济条件许可,联合K药,效果显著

    2019-04-13

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  • 刘宁

    下载客户端即可收听 43"

    2019-04-14

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  • 陈明

    建议尽快乐伐替尼靶向治疗同时配合护肝,补充白蛋白治疗!

    2019-04-14

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 173"

    2019-04-14

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  • 肖春晖

    积极护肝治疗,同时空腹靶向药。

    2019-04-15

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    保肝治疗同时应用靶向药物,目前白蛋白36可以暂时不用补充,

    2019-04-15

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