张晓东-主治医生

肺鳞癌靶向治疗后，从复查结果上看，原发肿瘤缩小较为明显，活性也明显下降。但胸膜明显增厚，且继发真菌感染，骨转移灶数目较前增多。总体来说，埃克替尼疗效较差。目前主要是发热、全身疼痛，考虑与胸膜真菌感染，毒素入体内有关。其次，骨转移灶进展。处理上:1.继续伏立康唑抗真菌治疗一周左右时间，并吲哚美辛栓肛塞或安乃近退热。2.抗肿瘤治疗方面，给予安罗替尼或阿法替尼靶向治疗，如免疫标志物表达较高，可PD-1.

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

，发热的原因可能还是跟感染有关，建议要钱病原微生物检查后明确药敏试验来知道治疗！

黄华芬

埃克治疗还是有效的。目前的高热主要还是要考虑感染的原因，真菌的可能性较大，但不能排除细菌感染，可以培养加药敏X3次，争取找到致病微生物，换用抗真菌药物，增加身体免疫力可用日他仙，暂停埃克治疗，积极控制发热，改善生存质量。多保重。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

发热考虑感染有关，继续痰培养，应用敏感抗生素

肖春晖

考虑还是感染导致的。