张晓东-主治医生

肝癌介入术后，为防止微转移，降低肿瘤复发率，乐伐替尼是有明确指针的。目前精神状态及食物情况明显变差，还伴有腹泻，的确首先考虑乐伐的副作用所致。处理上可先减量至8mg，必要时改用多吉美，同时给予培菲康调节肠道细菌功能，黄连素和蒙脱石散止泻，甲地孕酮分散片改善食物，肠内营养液补充能量，防止电解质紊乱。一般情况好转后再考虑联合PD-1,具体时间可以延后一周，也没问题，在此期间加服中药槐耳颗粒，增强疗效。

季硕超

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陈明

乐伐替尼建议还是吃回8毫克，同时配合双歧杆菌，蒙脱石止泻！同时配合护胃，营养支持！状态稍好一点在上O药。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

联合PD-1治疗，考虑一般状况较前差，乐伐减量至8mg，同时加强对症治疗。

刘宁

乐伐替尼减量，再吃8mg观察一下，若体质较差不建议免疫治疗，待病情稳定，可pd1治疗

李广欣

1.腹泻2到3次的话，先进行止泻对症处理，如使用蒙脱石散，洛哌丁胺，仑伐替尼不用减量。2.pd1下周打就可以，不用推迟。3.用仑伐替尼后，注意监测血压，蛋白尿。4如果肝内再复发，可以尝试选择其他局部治疗方法，如消融、放疗等。