张晓东-主治医生

肺鳞癌，PD-L1高表达，K药+白紫方案是没有问题的，尽管感染问题导致中断，但骨转移进展后仍然可以恢复K药治疗的，必要时可以联合骨转移放疗，产生更多的新抗原，增强K药疗效。阿法替尼在肺鳞癌治疗方面是有适应症的，但是联合K药是没有依据的，不建议用。如果白紫效果不好，可以安罗替尼联合K药，从临床试验进展上看，效果是显著的，能快速抑制肿瘤发展，推荐使用，同时定期唑来膦酸抗骨转移治疗。

季硕超

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陈明

不建议PD-1联合TKI治疗，副作用比较严重。目前建议可考虑二线化疗联合恩度加K药。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张品良

准备再加抗血管药物如阿法替尼、贝伐珠单抗、安罗替尼等，需要慎重考虑一下有无大出血的可能(大血管侵犯)。如果考虑大出血的可能性不大，可以用。免疫治疗+抗血管药物+化疗，后者不需要常规剂量，较小的剂量即可达到改善肿瘤免疫微环境的目的。

刘纪涛

联合抗血管生成类药物时需谨慎，以防出血；不建议联合，副作用大。

肖春晖

可以考虑阿法替尼，单但副作用较大

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

PDL1表达80%,单药就可以，联合用药副作用大