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超哥哥 已回答
我父亲今年82岁,去年5月确诊肺癌骨转移,转移部位左腿髋骨及腰部左侧第四前肋骨,前后经过放疗、化疗、pd1、安罗替尼以及挫来磷酸(其中pd1由于出现免疫性肝炎,已经停止免疫治疗有3个月了),目前ct检查肺部肿瘤约有缩小,其他无变化,但是腰部类似腰椎间盘突出式的行动困难,且左腿无力,行走困难。我想问的问题是:针对骨转移治疗,采用卡博替尼?还是采用地诺单抗?求解答。
#肺鳞癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    肺癌多发骨转移综合治疗后,出现免疫性肝炎。目前步行困难,下肢乏力,要考虑神经卡压综合征,建议再次复查腰部MRI和骨扫描,明确一下腰部活动受限原因。骨转移方面,从检查上看病情稳定,可持续定期唑来膦酸抗骨转移治疗。如果无疼痛,暂时可不予放疗。地诺单抗倒是可以,但比较昂贵,一般不用。另外,鉴于肺部肿瘤有缩小,还可以同时安罗替尼治疗,估计疗效仍然很好。卡博替尼为多靶点抑制剂,不反对用,注意副作用防范。

    2019-05-08

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 180"

    2019-05-08

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  • 陈明

    建议先磁共振检查明确行动困难和左腿无力的原因,再决定治疗方案。

    2019-05-08

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 175"

    2019-05-08

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    针对骨转移可以继续应用唑来磷酸,地诺单抗价格贵用的少,另外可以做个磁共振

    2019-05-10

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